软骨是人体内一种特殊的组织,它们具有一定的硬度,同时又有相当的柔韧性,不像肌肉那样需要大量的血管来营养,失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失。因而便成了自体移植物重要的来源之一。在显微镜下,软骨又分为两类:弹性软骨和透明软骨。弹性软骨如耳朵,可以卷曲,可以弹回;而透明软骨则主要分布在鼻中隔和肋软骨,质地坚韧,通体透明。
前段时间国内曾很流行“耳软骨修鼻尖”,较之以往单纯用异体材料的做法,这虽然已经是国内鼻整形技术的一大进步,但也还有一些不足。
首先,耳软骨是弹性软骨,其柔韧的特性只能起到“垫”的作用,却起不到“支撑”的作用。第二,对于东方人常见的鼻基底塌陷和鼻小柱短的情况,耳软骨“心有余而力不足”,限制了其广泛应用。
鼻中隔软骨:实现“一箭三雕”
鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀,实在是“一箭三雕”之策。
取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;盾形移植物,固定在鼻尖高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”,从正方看时出现“鼻尖点”的效果……类似的移植物“零件”有数十种之多,基本覆盖了所有的不鼻尖形态修整,成为鼻整形医生手中的利器。
肋软骨:解决难度大的鼻整形
但对于一部分鼻子“塌陷”特别厉害的亚洲人,鼻中隔发育很不完善,而偏偏也是这群人,所需要的“零件”更多,那么我们该怎么办呢?
作为另一种透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源,可靠的质地,安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形,都是“终极武器”。但这个手术对医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高,病人也要在乳房下缘多一条细细的切口痕迹。不过在第25届达拉斯鼻整形研讨会上,来自全球的整形外科大师们已经用成千上万的病例,长于10年的随访证据证明了这项手术的安全有效。
以鼻中隔和肋软骨为代表的透明软骨除了取材方便,应用广泛等特点外,还有安全与效果自然的优点。在把一个低平鼻尖抬高到“俏”丽状态的过程中,鼻尖皮肤会承受很大的张力,而任何异体材料都不能在这个张力中保证不危害到鼻尖皮肤的安全,而只有自身软骨,因为其与身体材质的完全一致而保证鼻尖被安全地抬高。人体的外形显露,本身也是以骨和软骨为代表的硬组织被软组织覆盖后的表现,从自身取下的软骨植入鼻尖后,将更能表现鼻尖的自然形态。
透明软骨,让鼻尖“俏”起来
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