滑膜炎?膝关节病?怎么?
滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜多,关节面大和结构复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和的机会较多。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症,容易造成病人暂时或长期部分丧失劳动力,对病人的危害较大。
多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲,活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。
并发症--关节积液
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。
滑膜炎的病因
●年轻人膝关节滑膜炎:主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对抵抗力较强,但在结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
●老年人滑膜炎:膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。