母体的促甲状腺受体抗体(TRAb)可以通过胎盘,导致胎儿或新生儿发生甲状腺功能亢进症(甲亢)。妊娠期间测TRAb的指导原则:
(1)经抗甲状腺缓解的妊娠妇女,胎儿或新生儿甲亢的危险性小,不需系统性测TRAb。但妊娠期间应评估甲状腺功能以检测可能的复发,如复发则应测TRAb。
(2)以往用放射性碘或甲状腺手术的甲亢妊娠妇女不论目前甲状腺情况,应在妊娠早期检测TRAb以评估胎儿甲亢的危险性。如数值升高,应强制性监测甲亢(心率>170次/分,生长速率受损、羊水过少、甲状腺肿)。
(3)应用抗甲状腺的甲亢妊娠妇女保持甲状腺功能正常于妊娠后3个月应检测TRAb。如TRAb阴性或数值很低,则胎儿或新生儿患甲亢可能较小。如抗体水平高,必须强制性评估胎儿甲亢。一般认为,母亲妊娠期血TRAb大于正常值5倍以上,高度提示会发生新生儿甲亢。
南京博豪甲状腺病医学研究院如何 医患和谐手相牵
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