朱永生院长科普类风湿关节炎的饮食管理

　　类风湿关节炎是一种以关节滑膜处无菌性炎性物质急慢性交替反应的自身免疫病。 该病以慢性对称性多关节炎为主要临床表现, 终发展为关节畸形和功能障碍，致残率极高。类风湿关节炎病人不仅需要面对关节疼痛、晨僵、疲乏、肌力减退等临床表现给日常生活带来的困难， 同时疾病也使病人产生焦虑、抑郁、无助等一系列心理负担, 严重影响类风湿关节炎病人的生活质量。因此, 提高类风湿关节炎病人的生活质量成为目前急需解决的问题。药食同源，患者若在饮食方面使用得当，不仅可以增加，还可以弥补不足。本文就为广大类风湿病患者整理一点饮食上防治措施。
　　朱永生，微创学专家，博士生导师。现任南京股骨髋骨科医院风湿病诊疗中心院长，风湿病医师联盟专家委员会委员。常年侧重于风湿、类风湿关节炎及其并发症的防治及临床研究工作，精通国际“局部联合全身抗复发诊疗体系”风湿、类风湿、骨关节炎疾病，擅长早中期关节肿痛、软组织炎性粘连及骨破坏致活动受限，晚期骨质钙化、融合致关节变形等风湿病疑难案例。
　　(1)烹饪要合理
　　但凡用来的食物，不宜采取炸、烤、爆等烹饪方式，以免有效成分遭到破坏。应采取蒸、炖、煲汤等的方式保持食性不变。风湿病人久病体弱加上长期服药，伤及脾胃消化功能，所以食物要冷热软硬适中，易于消化。
　　(2)饮食宜清淡
　　因患者长期受病痛折磨，常年用药，病发作时更是寝食难安，因之虚者多，家属往往会劝患者多食膏粱厚味，更易助湿生痰，类风湿关节炎有外湿病因，若再生内湿，则内外合邪，对病情更加不利。因此类风湿关节炎患者饮食不能过于滋腻，应以清淡为主。
　　(3)饮食宜节制
　　类风湿病患者应根据自己的年龄性别及身体状况等，动态的确定自己饮食。过饥则食物摄入不足，身体得不到足够的营养补充。久而久之身体发生体虚，加重病情。过饱，暴饮暴食则伤及脾胃，导致无病则病，有病加重或生他病。另外，要特别注意家属不宜给病人进食滋补之品。否则伤及脾胃，引起营养不良。
　　(4)膳食应全面
　　不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高动物脂肪、高胆固醇食物，少食甜食，少饮酒、咖啡、茶等。现代营养学认为类风湿病患者适合吃高蛋白、多热量且容易消化的食物。当病情发作的时候，病人往往出现厌食的状况，那么应给病人清淡的饮食。让病人保持良好的食欲，减少脾胃的损坏，以增强患者抗病能力。
　　(5)饮食有忌口
　　类风湿性关节炎患者不吃或者少吃辛辣、生冷油腻的食物。这些无疑是让身体雪上加霜。
　　另外风寒湿痹患者还应忌西瓜、柿子、地瓜、竹笋、芹菜、柿饼、绿豆、枸杞头、生菜、生黄瓜、螺丝、田螺、螃蟹、蚌肉、海带等生冷性凉的食物。久病脾胃虚寒的病人，平时一定要少食瓜果和虾等。
　　因为类风湿关节炎是炎性进展性疾病，随着病情的发展，无菌性炎症堆积，滑膜增生增厚，药效和营养物质无法被吸收，再加上一些抗风湿药可能对消化道产生不良刺激，诱发食欲不振，导致人体所需营养素和蛋白质吸收不足，出现营养不良和贫血等。因此，患者在祛炎和修复滑膜的基础上，有必要补充蛋白质和多种维生素等。
　　对骨质疏松明显的患者除了进行修复骨质外，还需要增加蛋白质、增加维生素D和钙。急性活动期如出现关节热痛时，辛辣刺激和油腻食物都不能多食。久病肠胃不适者，如有水肿高血压并发症时，还应控制水分和盐的摄入。关于类风湿关节炎的忌口问题可以不必太严格，如果吃了某种食物引起关节明显肿痛，那患者就不要吃这种食物，一切还是以营养为重。
　　朱永生院长温馨提示：类风湿性关节炎是一种慢性病，不是一朝一夕之事。我们在接受专科的同时还应从饮食，功能锻炼等多方位出发去护理，这样战胜类风湿我们指日可待。以上是为患者整理的一点饮食护理，愿广大类风湿关节炎患者能够早日康复。