椎间盘由软骨板、髓核和纤维环组成。髓核周围由纤维环围绕,其上、下由软骨板包夹,形成三明治样结构,位于上、下椎体之间。腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列和体征。腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见疾病。构成腰椎间盘突出的因素是椎间盘退变,但也与腰部过度负荷、长期震动、脊柱畸形、急性损伤等因素有关。腰突患者可咨询王九正骨科咨询顾问微信:3359094686
常见:
1、腰痛 腰椎间盘突出症的患者,绝大部分有腰背痛。腰背痛可以在腿痛之前、同时或之后出现。一般为钝痛、刺痛或放射痛。
2、坐骨神 坐骨神多为逐渐发生,疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。
3、体征 可见脊柱姿势改变,腰背部压痛点,直腿抬高试验阳性等。
腰椎间盘突出症的分为非手术疗法和手术。
一、非手术
非手术疗法的主要目的在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除神经根的压迫,使疼痛减轻或消退。
1、卧床休息 这是简单的方法。采用半抬高上身卧位,或屈髋屈膝侧卧位,能明显解除椎间盘和神经根压力。卧床休息使患病部位静止,也有助炎症消退。卧硬床,如能坚持,一般 3-4 周内可望缓解。
2、、和理疗 、和理疗可缓解肌肉,减轻椎间盘内压力。、可改变突出髓核与神经根相对关系,减轻对神经根的压迫,但如使用不当也可加重突出并使加重。
3、贴敷膏药 这是简单又经济的一种方法,膏药贴敷配合康复锻炼可以起到很好的效果,髓核的突出是因为脊椎的偏移,受到压力不均,引起的突出,髓核属于自身免疫组织,它碰到神经根之后,就会引起神经根出现炎症水肿,炎症水肿会引起局部软组织出现粘连,引发疼痛,同时会压迫椎管,椎管内部是脊髓,脊髓受压,就会引起下肢出现麻木,所以腰突的根源,分3部走,步,就是先把椎间盘内部的无菌性炎症,排吸炎症积液,第二部就是在不破坏椎间盘结构的前提下,使得突出髓核变软,这样压迫神经和椎管的力度就会减小,第三部,就是纠正你的腰椎生理曲度,增强腰部肌肉的韧性,从而起到更好支撑腰椎的作用,减少腰椎间盘的压力,这就需要通过适当的康复锻炼来实现!腰突患者可咨询王九正骨科咨询顾问微信:3359094686
二、手术
手术原则:1、只有非手术无效,较重者才考虑手术;2、决定手术前,术者和患者均应了解手术仅能而不能椎间盘病变,使之恢复正常;3、术后脊柱仍应注意保护,不宜作反复弯曲、旋转活动,特别应尽量避免在脊柱屈曲位搬运重物。
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
康复锻炼:
1.退步走。每天退步走40~60分钟。走的时候尽可能往后倒,以走完后微感疲劳,但不加重为度
2.腰间盘突出需要将腰椎拉回到自然状态,做引体向上就能使整个身体自然下垂,达到牵引腰椎的效果。
3.小燕飞,全身放松趴在板床上,然后双腿和双手合拢向相对的两个方向伸直,并用力抬起,离开地面,使整个身体呈现一个弧状。这样每天坚持做30个,做5组就可以了。
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