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南京肝硬化各个时期的临床表现是什么?

更新时间:2016-07-21 13:45:19 浏览次数:88次
区域: 南京 > 鼓楼 > 挹江门
  南京万厚医院肝病专家指出肝硬化90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,男:女为1:8.有妊娠时发病者约占10%,该病起病隐袭,发病缓慢。
  1、早期
  仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,1/2有肝肿大,1/4有脾肿大。1/4患者先有疲乏感,且可引起忧郁症,之后出现瘙痒。
  2、无黄疸期
  少数患者血清胆固醇可高达8g/L,掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布者,杵状指,长骨骨膜炎可伴有疼痛与压痛。
  3、黄疸期
  临床黄疸的出现标志着黄疸期的开始,黄疸加深预示着病程进展到晚期,寿命短于2年,此时常伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩,甚至发生肋骨及长骨骨折,这些与维生素D代谢障碍有关。
  4、终末期
  血清胆红素直线上升,肝脾明显肿大,瘙痒,疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重,伴食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者增多。由于铜的沉积,少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐,脂肪的乳化和吸收不良,可发生脂肪泻,此时维生素A、D、K吸收不良,可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。胆管造影示大胆管正常,小胆管扭曲。后为肝功能衰竭,曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸,往往是终末期表现。
伴随疾病及其相关表现,2/3有结缔组织病,自身免疫性甲状腺炎也常见,还可伴硬皮病,钙质沉着,雷诺氏现象,75%有干性角膜结膜炎,35%有无性菌尿,肥大性骨关节病,1/3有色素性胆结石,另外还可有膜型肾小球肾炎及肾小管性酸中毒。
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